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サイクルロゲイニングさぬき三木2018

【2018年12月2日(日)開催10:00〜14:30】

詳細内容はこちらをご覧ください。

応募期間:2018年10月12日(金)9時~
応募方法:エントリーフォームにご入力・ご応募ください。ふるさと住民票登録者はふるさと住民カード番号を入力ください。
定員:20チーム(1チームあたり2〜5名)
※16歳未満の方は保護者と同チームでご参加ください。

参加費:おひとりにつき1,000円(税込)当日現金
※参加費には保険料が含まれます。

参加条件:自転車は持参ください。
レンタサイクル:レンタサイクル希望者は有料(1台1,000円)にて讃岐の自転車メーカー「Tyrell(タイレル)」の自転車をお貸しします。数に限りがありますので、先着順とします。
参加者の決定:応募締切後、11月22日(木)までに応募者に参加の是非のメールをお送りします。
定員に達し次第、募集を締め切ります。

応募エントリーフォーム

必須項目は必ずご入力ください

ふるさと住民カード番号
(ふるさと住民票登録者のみ)
(4ケタ数字半角)
氏名必須
姓  
ふりがな必須
 

※ひらがなでご入力ください
郵便番号必須
(半角)
ご住所必須

(例:香川県高松市番町◯丁目◯番◯号)
電話番号必須
(半角)
メールアドレス必須
(半角)
メールアドレス確認必須
(半角)
レンタサイクル希望の有無(先着)
※レンタサイクル希望者は
有料(1台1,000円)です。
必須
希望する
台数
同行者氏名1
姓  
ふりがな
 

※ひらがなでご入力ください
郵便番号
(半角)
ご住所

(例:香川県高松市番町◯丁目◯番◯号)
電話番号
(半角)
同行者氏名2
姓  
ふりがな
 

※ひらがなでご入力ください
郵便番号
(半角)
ご住所

(例:香川県高松市番町◯丁目◯番◯号)
電話番号
(半角)
同行者氏名3
姓  
ふりがな
 

※ひらがなでご入力ください
郵便番号
(半角)
ご住所

(例:香川県高松市番町◯丁目◯番◯号)
電話番号
(半角)
同行者氏名4
姓  
ふりがな
 

※ひらがなでご入力ください
郵便番号
(半角)
ご住所

(例:香川県高松市番町◯丁目◯番◯号)
電話番号
(半角)

※ご記入いただいた内容につきましては、イベント以外の目的には使用しません。
※小学校低学年以下のお子様だけのご参加はご遠慮いただいております。

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